Что нужно знать о лечении акне ретиноидами

Врач-дерматолог, Врач-косметолог, Специалист по коррекции фигуры, Эксперт клиники. Заместитель главного врача по поликлинике в «СМ-Косметология» на ул. Космонавта Волкова
Дата публикации: 09.07.2025
Дата обновления: 14.10.2025

Вернуться к статьям
Поделиться в социальных сетях:

Одно из самых часто диагностируемых кожных заболеваний — это акне, или угревая болезнь. По статистическим данным ее диагностируют у 65-95% молодежи 14-25 лет. Но даже после взросления проблема не всегда исчезает, и многие продолжают сталкиваться с угревой сыпью. Акне может вызывать не только косметический дискомфорт, но и приводить к серьезным психоэмоциональным проблемам, таким как депрессия, низкая самооценка и социальная изоляция. Эта болезнь нередко становится источником стресса, влияя на личную и профессиональную жизнь.

Известны разнообразные способы избавления от угрей, но одним из самых результативных решений стали ретиноиды — группа препаратов, производных витамина А. Эти средства доказали свою успешность в терапии угревой болезни, воздействуя на основные причины заболевания, такие как избыточное салоотделение, воспаление и нарушение кератинизации (ороговения) эпидермиса (верхнего слоя кожи). Рассмотрим, помогают ли ретиноиды от прыщей (акне), как они работают и как правильно их использовать.

Что такое ретиноиды

Это категория химических соединений, обладающих мощными свойствами, полезными для здоровья кожи. Они находят широкое применение в лечении таких заболеваний, как акне, псориаз, розацеа, гиперкератоз, ихтиоз, а также для профилактики фотостарения.

Ключевым принципом действия является их способность корректировать процессы дифференциации и ороговения клеток, что нормализует регенерацию кожи. Это особенно важно, когда процесс обновления нарушается, что ведет к блокировке сальных протоков и образованию черных и белых угрей, или комедонов. Ретиноиды для лица при акне нормализуют процессы кератинизации, предотвращая накопление ороговевших клеток эпидермиса в сальных железах и, как следствие, формирование новых угрей.

Также они способствуют снижению воспаления, играющего ключевую роль в развитии акне.

Виды ретиноидов

В зависимости от способа применения, они классифицируются на 2 ключевые группы: наружные (топические) и системные (оральные).

Топические ретиноиды

Применяются непосредственно на поверхности кожи и выступают первой ступенью в терапии акне у большинства пациентов. Они оказывают действие локально, нормализуя процессы регенерации кожи и снижая воспаление.

Системные ретиноиды

Это лекарства для внутреннего применения, которые предназначены для лечения акне, не поддающегося воздействию топических средств. Они имеют более мощное воздействие, влияя на организм в целом.

Выбор между наружными и системными средствами зависит от тяжести заболевания, реакции кожи и других факторов, определяемых исключительно врачом.


Как работают ретиноиды

Они воздействуют на несколько ключевых процессов, приводящих к развитию акне:

  • Нормализуют кератинизацию. Ускоряют процессы обновления, предотвращая накопление отшелушивающихся клеток в сальных протоках и их блокировку, что предупреждает появление очередных патологических элементов.
  • Купирование воспаления. Останавливают размножение бактерий, помогают уменьшить папулы и пустулы и понижают уровень воспалительных медиаторов (интерлейкинов).
  • Регуляция салоотделения. Нормализует выделение кожного сала, сокращает размеры сальных желез, помогает не допустить образования комедонов и воспаления.

Таким образом, эти средства воздействуют на все процессы развития акне, что делает их препаратами первой линии в борьбе с угрями.

Показания к применению ретиноидов

Производные витамина А дают хороший эффект при различных формах акне. Главное правильно подобрать терапию в соответствии с тяжестью заболевания.

Комедоны (черные и белые угри)

Для лечения акне с преобладанием комедонов часто хватает ретиноидов местного действия. Они хорошо освобождают протоки и профилактируют появление высыпаний.

Папуло-пустулезная форма

Для терапии акне средней тяжести с воспаленными элементами (папулами и пустулами) используются топические средства в сочетании с антибиотиками или бензоил пероксидом.

Тяжелые формы акне

При тяжелых формах акне, а также при наличии рубцов, рекомендуется назначение системных ретиноидов.

Как правильно использовать ретиноиды

Корректное применение ретиноидов имеет решающее значение для достижения необходимого результата и снижения риска осложнений.

Защита от солнца. Витамин А делает кожу более восприимчивой к ультрафиолету, поэтому необходимо наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF не менее 30 в любую погоду.

Оральные ретиноиды. Только врач назначает системные препараты, такие как изотретиноин, и следит за реакцией пациента. Дозировка и протокол лечения определяются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, обычно курс длится 4-6 месяцев.

Топические ретиноиды. Средства для накожного применения вводятся в уходовые мероприятия постепенно. Начинать следует с 1-2 раз в неделю, со временем наращивая частоту использования. Наносить средство следует на сухую очищенную кожу в минимальном количестве (с горошину на всё лицо), избегая участков вокруг глаз и губ.


Побочные эффекты ретиноидов и как их минимизировать

Наиболее часто пациенты жалуются на сухость и шелушение кожи. Чтобы свести к минимуму эти эффекты, наносите увлажняющие кремы с алоэ, церамидами и гиалуроновой кислотой.

Системные ретиноиды могут спровоцировать сухость также слизистых оболочек, головные боли и изменения липидного спектра крови (холестерина и триглицеридов). Для минимизации этих явлений показаны увлажняющие капли для глаз и бальзамы для губ. А мониторинг лабораторных показателей поможет избежать серьезных осложнений.

Оральные ретиноиды могут вызвать аномалии развития плода, поэтому женщинам репродуктивного возраста необходимо строго соблюдать меры контрацепции и регулярно проводить тесты на беременность.

Альтернативы и комбинированная терапия

Хотя ретиноиды — это «золотой стандарт» в лечении угревой болезни, иногда их эффект может быть усилен или дополнен другими методами. Рассмотрим возможные альтернативы и варианты комплексного протокола, которые помогут достичь лучших результатов.

Альтернативы ретиноидам

  • Антибиотики — могут применяться с целью усиления противовоспалительного эффекта.
  • Азелаиновая кислота — может назначаться в качестве монопрепарата для лечения легких форм.
  • Бензоил пероксид — подавляет бактериальный рост и нормализует салоотделение.

Комбинированная терапия

  • Ретиноиды + антибиотики — для усиления противовоспалительного действия.
  • Ретиноиды + азелаиновая кислота — для предупреждения формирования новых угрей.
  • Ретиноиды + бензоил пероксид — для подавления размножения бактерий.

Аппаратные методики

После прохождения курса ретиноидов можно добавить косметологические процедуры, такие как лазерное лечение или пилинги, для улучшения качества кожи, сглаживания рубцов и осветления пигментных пятен, оставшихся после акне. Лазерное воздействие стимулирует выработку коллагена и восстановление кожи, а пилинги устраняют омертвевшие клетки и улучшают текстуру кожи.

Ретиноиды, безусловно, эффективные и широко применяемые средства для лечения угревой болезни, особенно при тяжелых формах заболевания. Они влияют на основные механизмы развития акне. Тем не менее, для получения оптимальных результатов необходимо правильно подобрать препараты и составить протокол лечения, а также учитывать возможные побочные действия.

Помните о важности консультации врача-дерматолога, который подберет оптимальную терапию и уходовые средства, чтобы предотвратить осложнения и получить стойкий эффект.

Другие статьи

Лазерная эпиляция: что это за процедура и как она работает

Лазерная эпиляция — современный способ удаления нежелательных волос. Метод основан на действии лазерного излучения на волосяной фолликул. Процедура стала популярной благодаря стойкому результату и меньшей травматичности по сравнению с бритьём, воском или шугарингом. Она подходит как женщинам, так и мужчинам, применяется для разных зон тела и лица, что делает её универсальным решением.

Шугаринг или восковая эпиляция: что лучше выбрать для удаления волос?

Удаление нежелательных волос — одна из самых востребованных процедур в косметологии. Наиболее популярные методы — шугаринг и восковая эпиляция. Обе техники позволяют получить гладкую кожу на несколько недель, но отличаются по составу материалов, технике выполнения и ощущениям.

Как часто нужно делать лазерную эпиляцию: оптимальный график процедур

Лазерная эпиляция воздействует на фолликул и разрушает его, а не только срезает волос. Для стойкого результата одной процедуры мало: лазер работает лишь на волосы в фазе роста, поэтому нужен курс с интервалами.

Лазерная эпиляция бикини: больно ли делать процедуру?

Эпиляция зоны бикини — одна из самых востребованных процедур в сфере эстетической косметологии. Женщины и мужчины выбирают её за долговременный результат и ухоженный внешний вид. Однако именно эта зона вызывает больше всего вопросов: больно ли делать лазерную эпиляцию бикини, насколько сильные ощущения и можно ли пройти процедуру без стресса?

Что можно и нельзя делать после лазерной эпиляции: правила ухода за кожей

Лазерная эпиляция — одна из самых востребованных косметологических процедур, позволяющая надолго избавиться от нежелательных волос. Но для того чтобы результат был максимально эффективным и безопасным, важно правильно ухаживать за кожей после сеанса.

Как определить тип кожи лица: жирная, сухая, комбинированная или нормальная

Понимание особенностей своей кожи помогает подобрать правильный уход, выбрать подходящие средства и предотвратить такие проблемы, как высыпания, сухость, раздражения. Грамотно подобранная косметика поддерживает здоровье, делает внешний вид более ухоженным и замедляет процессы старения.

Электроэпиляция: что это такое, плюсы и минусы процедуры

Электроэпиляция — это радикальный метод удаления волос с использованием электрического тока. Во время процедуры в волосяной фолликул вводится тонкая игла-электрод, по которой подаётся электрический разряд. В результате разрушается не только сам волос, но и ростковая часть луковицы, которая отвечает за формирование новых волосков. Именно поэтому электроэпиляция признана единственным способом, который позволяет гарантированно избавиться от нежелательных волос навсегда. Однако у метода есть и преимущества, и недостатки. Он требует терпения, внимательности и квалификации специалиста. Также существует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед началом курса процедур.

Как подготовиться к лазерной эпиляции: что нужно знать перед первой процедурой

Правильная подготовка к лазерной эпиляции — ключ к её безопасности и результативности. Несоблюдение правил может снизить эффект, вызвать раздражение кожи или замедлить достижение результата. Чтобы курс прошёл максимально эффективно, важно знать, что нужно и чего нельзя делать перед процедурой. Подробная подготовка помогает организму мягко реагировать на воздействие лазера и снижает риски.

Индивидуальная консультация
Оставьте заявку и администратор нашей клиники посоветует оптимальную для Вас процедуру и порекомендует нужного специалиста.
На сайте используются cookies с целью повышения удобства пользования сайтом и доступности персонализированных сервисов.
Для получения дополнительной информации вы можете ознакомиться с нашей Политикой использования cookies и Политикой в отношении обработки персональных данных.
Настройки cookies могут быть изменены в параметрах вашего браузера.