Волосы

Какие анализы реально помогают найти причину выпадения волос

5 минут на чтение
14

Дата публикации: 04 февраля 2026

Выпадение волос может быть физиологичным, если оно длится недолго и совпадает с сезонной сменой, периодом стресса, восстановлением после инфекции или изменением привычного ухода. Однако выраженная или затяжная потеря волос нередко указывает на внутренние причины: дефицит железа и других нутриентов, нарушения работы щитовидной железы, изменения гормонального фона, воспалительные процессы и сбои обмена веществ. На практике выпадение часто бывает многофакторным, поэтому ориентироваться только на внешний вид волос недостаточно.

Попытки подобрать обследование самостоятельно нередко заканчиваются тем, что человек тратит время на второстепенные показатели и упускает ключевую причину. При некоторых состояниях волосяные фолликулы ослабевают постепенно, и затяжное выпадение становится заметным уже после того, как дефицит или гормональные изменения существуют несколько месяцев. Чем раньше выявлен провоцирующий фактор, тем проще остановить усиленную потерю волос и создать условия для нормального восстановления роста. Поэтому вопрос, какие анализы сдать при выпадении волос, разумнее рассматривать как поиск причин: лабораторные маркеры помогают обнаружить дефициты, воспалительные изменения, нарушения обмена веществ и гормональные сдвиги, влияющие на цикл роста волос.

Также важно учитывать, что универсального единственного анализа не существует. Сам факт выпадения волос не подтверждается одним тестом, потому что это симптом, а не отдельное заболевание. В большинстве случаев требуется комплексная оценка: консультация врача, осмотр и оценка кожи головы и структуры волос, уточнение анамнеза и только затем подбор лабораторных исследований по показаниям. Ниже перечислены наиболее частые исследования, которые врач включает в план при жалобах на выпадение волос у женщин и мужчин, а также правила подготовки, чтобы результаты были максимально информативными.

Почему важно обследоваться при выпадении волос

Волосы чувствительны к изменениям в организме, потому что волосяной фолликул относится к тканям с активным ростом и высоким потреблением ресурсов. При недостатке железа, витаминов, белка и при гормональных колебаниях организм может перераспределять питание в пользу жизненно важных органов, а рост волос замедляется. Внешне это проявляется усиленным выпадением, истончением, потерей блеска и ломкостью.

Наружные средства ухода улучшают состояние стержня волоса и кожи головы, но они не устраняют внутренние причины. Если фолликул находится в фазе преждевременного завершения роста из-за дефицита железа или нарушений работы щитовидной железы, косметические методы без коррекции причин дадут ограниченный результат. В таких ситуациях пациенту важно понять, что проверить при выпадении волос, чтобы выбрать правильное направление диагностики и восстановить условия для нормального роста волос.

Анализы помогают выявить наиболее частые механизмы выпадения: снижение запасов железа и анемию, дефицит витамина D и витаминов группы B, эндокринные сбои, нарушение углеводного обмена, а также гормональные изменения, влияющие на чувствительность фолликулов к андрогенам. При этом назначать обследование и интерпретировать результаты должен врач. В зависимости от клинической картины это может быть трихолог, дерматолог, эндокринолог, а для женщин при необходимости гинеколог. Такой подход снижает риск лишних анализов и помогает собрать действительно значимую диагностическую информацию.

Что проверить при выпадении волос

Когда человек спрашивает, что проверить при выпадении волос, врач обычно оценивает несколько направлений: общее состояние, признаки дефицитов, работу щитовидной железы, особенности гормонального фона, обмен веществ и состояние кожи головы. Именно сочетание этих блоков позволяет отличить временное реактивное выпадение от хронических форм, включая андрогенетическую алопецию.

Обычно начинают с базовых показателей крови, потому что они отражают общий статус организма и помогают обнаружить скрытые дефициты. Даже при нормальном гемоглобине могут быть снижены запасы железа, что важнее всего оценивать по ферритину. Также в план часто включают оценку витамина D, потому что его дефицит распространен и может усиливать диффузное выпадение.

Ниже перечислены направления, которые чаще всего рассматривают как основу, на что сдать анализы при выпадении волос. Окончательный объем определяет врач с учетом возраста, жалоб, сопутствующих симптомов, хронических заболеваний и принимаемых средств ухода и нутритивной поддержки.

Общий анализ крови как базовая оценка воспалительных изменений и косвенных признаков анемии
Ферритин и показатели железа при подозрении на дефицит
Биохимический анализ крови как оценка белкового и обменного статуса
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Т3
Витамин D и по показаниям витамин B12
Микроэлементы по показаниям, включая цинк, магний, медь
Половые гормоны и андрогены по показаниям, особенно при признаках гормонального дисбаланса или типичной картине андрогенетического выпадения

На что сдать кровь при выпадении волос

Вопрос о том, на что сдать кровь при выпадении волос чаще всего означает желание получить короткий и понятный список анализов. Однако корректнее говорить о базовом наборе и расширении по показаниям. Врач сопоставляет результаты с симптомами, длительностью выпадения, наличием перхоти, зуда, истончения волос по пробору, а также с данными инструментальной диагностики.

Первый важный блок связан с железом. Снижение ферритина означает уменьшение запасов железа, даже если гемоглобин пока в норме. При недостатке железа фолликулы могут быстрее переходить в фазу выпадения, волосы становятся тоньше и легче ломаются. Поэтому при жалобах на выпадение и слабость часто рассматривают ферритин и сывороточное железо, а также показатели, которые врач выбирает для уточнения состояния обмена железа.

Второй блок касается витаминов и обмена веществ. Витамин D участвует в регуляции многих процессов, включая работу иммунной системы и ростовые циклы тканей. Витамин B12 важен для кроветворения и нервной системы и при дефиците может сопровождаться слабостью и изменением состояния кожи и волос. Отдельно оценивают глюкозу и по показаниям инсулин, поскольку нарушения углеводного обмена могут усиливать воспалительные реакции и влиять на гормональный баланс.

Третий блок связан с гормонами. Щитовидная железа влияет на скорость обмена веществ, обновление тканей и состояние кожи. Поэтому часто назначают ТТГ, Т4, Т3. При подозрении на гормонозависимое выпадение или при характерной картине истончения волос могут быть назначены показатели полового гормонального профиля, включая эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-S по показаниям. Так формируется понятный ответ на вопрос, на что сдать кровь при выпадении волос, но интерпретировать результаты важно только вместе с врачом.

Какие анализы нужно сдать женщине при выпадении волос

У женщин выпадение волос нередко связано с колебаниями гормонального фона, периодом после родов, особенностями питания, дефицитом железа, а также с заболеваниями щитовидной железы. Кроме того, важное значение имеют регулярность менструального цикла, выраженность предменструальных симптомов, наличие акне, изменение массы тела и уровень стресса. Поэтому при выпадении волос у женщин обычно оценивают и дефицитные состояния, и возможные гормональные факторы.

К базовым показателям у женщин часто относят оценку железа. Даже при отсутствии выраженной анемии запасы железа могут быть снижены, что отражает ферритин. В комплексе оценивают и гемоглобин, поскольку выраженный дефицит железа может сопровождаться слабостью, одышкой при нагрузке и снижением переносимости физической активности. Параллельно нередко оценивают витамин D и по показаниям витамин B12, особенно если есть признаки хронической усталости или питание ограничено.

При признаках гормонального дисбаланса или при длительном выпадении врач может рекомендовать оценку половых гормонов. В перечень по показаниям включают эстрадиол, пролактин, тестостерон. Обязательным блоком остается оценка щитовидной железы, чаще всего ТТГ и Т4, а иногда дополнительно Т3 в зависимости от клинической ситуации. При подозрении на андрогенетический тип выпадения, особенно при расширении пробора и истончении волос в теменной зоне, врач может назначить анализ на ДГТ. Так формируется практический ответ на вопрос, что нужно сдать при выпадении волос у женщин, но точный перечень подбирается индивидуально.

Какие анализы сдать мужчине при выпадении волос

У мужчин наиболее распространенной причиной является андрогенетическая алопеция, при которой фолликулы чувствительны к действию андрогенов, в том числе к ДГТ. При этом даже при типичном наследственном варианте выпадение может усиливаться из-за дефицитов, нарушений сна, стрессовой нагрузки и эндокринных факторов. Поэтому подход не должен ограничиваться только гормональным блоком.

По показаниям врач может рекомендовать оценку андрогенного профиля. Часто рассматривают анализы на тестостерон и ДГТ, если клиническая картина требует уточнения. Одновременно оценивают показатели, влияющие на питание фолликулов и качество волоса: ферритин, витамин D, а также микроэлементы, включая цинк, если есть признаки дефицита или особенности питания.

Не стоит забывать и о щитовидной железе. Хотя нарушения щитовидной железы у мужчин выявляются реже, чем у женщин, они также способны приводить к диффузному выпадению, сухости кожи и изменению структуры волос. Поэтому по показаниям назначают ТТГ и Т4, а иногда и Т3. Если выпадение связано с выраженной стрессовой нагрузкой, нарушением сна, тревожностью и скачками давления, врач может рассмотреть оценку кортизола как одного из маркеров стрессовой реакции, но только при наличии показаний и с учетом правил сдачи.

Как проводится диагностика выпадения волос

Лабораторные анализы важны, но они не заменяют осмотр. Диагностика выпадения всегда начинается с консультации и оценки клинической картины: когда началось выпадение, как быстро оно прогрессирует, есть ли зуд, шелушение, изменения кожи, выпадение бровей, ресниц, а также какие были события за 2–4 месяца до начала жалоб. Сбор анамнеза помогает связать выпадение с возможными триггерами, такими как стресс, инфекция, изменение питания, резкое снижение веса, послеродовый период.

Далее врач выполняет визуальную и инструментальную оценку. Это позволяет определить тип выпадения, оценить плотность волос, толщину стержня, состояние кожи головы и устьев фолликулов. Инструментальные методы помогают увидеть то, что не заметно невооруженным глазом, и уточнить прогноз.

К основным методам диагностики относятся:

Трихоскопия как исследование волос и кожи головы под увеличением
Фототрихограмма для оценки плотности, фаз роста и динамики лечения
Дерматоскопия кожи головы при подозрении на воспалительные заболевания и дерматозы
Сбор анамнеза с оценкой питания, стресса, режима сна и гормональных факторов

На основании клиники, инструментальных данных и результатов лабораторных показателей врач формирует диагноз и план коррекции причин. Это снижает вероятность неэффективных шагов и помогает выбирать тактику лечения и ухода индивидуально.

Как подготовиться к сдаче анализов

Качество результатов зависит от подготовки. Даже небольшие нарушения режима питания накануне или прием витаминных комплексов могут исказить показатели. Поэтому важно заранее уточнить правила в клинике и следовать рекомендациям врача, особенно если планируется гормональный профиль.

Наиболее частые правила подготовки к анализам крови включают сдачу утром натощак. Обычно рекомендуется выдержать интервал без еды 8–12 часов, допускается вода. За сутки желательно ограничить жирную пищу и алкоголь, а также избегать чрезмерной физической нагрузки. Кофе и крепкий чай утром перед анализом могут повлиять на некоторые показатели, поэтому их обычно исключают.

Если человек принимает витамины и микроэлементы, врач может рекомендовать сделать перерыв на 2–3 дня до обследования, чтобы снизить риск искажения результатов. Отдельный блок касается гормонов у женщин. Гормональные показатели сдают в определенные дни цикла, и конкретные сроки определяет врач в зависимости от задач обследования. Такой подход помогает получить корректные данные и не повторять анализы.

Что делать после получения результатов

Результаты анализов важно рассматривать вместе с клинической картиной и данными осмотра. Самостоятельная интерпретация нередко приводит к ошибочным выводам. Например, нормальный гемоглобин не исключает низкие запасы железа, а единичное отклонение гормона может быть связано с временем сдачи, стрессом или подготовкой. Поэтому правильный следующий шаг после анализов это консультация врача.

Если выявлен низкий ферритин или признаки железодефицитного состояния, врач подбирает тактику коррекции, которая может включать питание с достаточным количеством железа и белка, а также средства коррекции дефицита под медицинским контролем. При низком витамине D врач может рекомендовать коррекцию уровня с контролем показателя в динамике. При подозрении на нарушения работы щитовидной железы требуется консультация эндокринолога, а у женщин при гормональных изменениях также может быть рекомендована консультация гинеколога.

Важно помнить, что самодиагностика и самолечение при выпадении волос часто оказываются неэффективными. Причина может быть комплексной, а коррекция требует времени и контроля. Точный план формируется индивидуально, с учетом типа выпадения и сопутствующих факторов. Если вы сомневаетесь, что сдать при выпадении волос, начните с консультации врача, чтобы не перегружать обследование лишними тестами и получить понятный маршрут диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Какие анализы самые важные при выпадении волос?

Чаще всего ориентируются на общий анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин D и по показаниям половые гормоны. Этот набор помогает выявить частые дефициты и эндокринные причины, но окончательный список определяет врач.

Можно ли сдать все анализы сразу?

Да, но оптимальнее, чтобы перечень составил врач по симптомам, данным осмотра и предполагаемому типу выпадения. Так снижается риск лишних исследований и повышается точность диагностики. Если вы хотите понять, на что сдать кровь при выпадении волос, начните с базового блока и расширяйте по показаниям.

Нужно ли сдавать анализы при сезонном выпадении?

Если выпадение продолжается больше 2 месяцев, усиливается или сопровождается истончением волос, зудом кожи головы, выраженной ломкостью, лучше пройти обследование. Это помогает отличить кратковременную реакцию от состояния, которое требует коррекции. В такой ситуации вопрос что проверить при выпадении волос становится особенно актуальным.

Сколько ждать результатов?

Обычно результаты базовых анализов готовы в течение 1–3 дней, но сроки зависят от объема обследования и конкретной лабораторной методики. Врач может подсказать, какие показатели будут доступны быстрее, чтобы начать оценку состояния.

Заключение

Анализы при выпадении волос помогают выявить реальную причину и выбрать корректную тактику коррекции. Без диагностики сложно понять, почему фолликулы ослабевают, а попытки воздействовать только наружным уходом часто дают ограниченный результат. Обследование обычно включает оценку крови, запасов железа, витаминов, гормонов щитовидной железы и, при необходимости, полового гормонального профиля и микроэлементов.

Важно учитывать, что на скорость восстановления влияет не только найденный дефицит или гормональное отклонение, но и тип выпадения. Поэтому результаты лабораторных исследований имеют наибольшую ценность в сочетании с осмотром кожи головы и инструментальной диагностикой, которые помогают оценить плотность, толщину волоса и фазность роста. Такой комплексный подход позволяет отличить временное реактивное выпадение от хронических форм и выбрать последовательный план наблюдения.

Даже при правильной коррекции причин рост волос восстанавливается постепенно. Обычно требуется время, чтобы фолликулы вернулись к стабильному циклу, поэтому врач может рекомендовать контроль показателей в динамике и оценку изменений по повторным осмотрам. Если выпадение продолжается, усиливается или сопровождается зудом, воспалением кожи головы, очагами поредения, лучше не откладывать консультацию специалиста.

Источники

Клинические рекомендации по диагностике и ведению анемий и железодефицитных состояний, принятые профессиональными медицинскими сообществами
Учебные пособия по эндокринологии, разделы о гормональной регуляции роста волос и влиянии андрогенов
Кубанова А.А., Кисина В.И. Дерматовенерология. Национальное руководство. 2-е изд. Москва, 2018.
Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни. Учебник. Москва, 2016.
Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов Андрогенетическая алопеция. Москва, 2020.
Клинические рекомендации Ассоциации эндокринологов России Гипотиреоз у взрослых. Москва, 2021.
Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. 2-е изд. Москва, 2019.
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Руководство. Москва, 2019.
Румянцев А.Г., Масчан А.А., Тарасова И.С. Гематология. Национальное руководство. Москва, 2017.